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I Sardi sono meno suscettibili ad infettarsi col virus SARS-CoV-2? Uno studio eseguito in collaborazione tra l’Università degli Studi di Cagliari, la Azienda Tutela Salute Sardegna e l’associazione AART-ODV, si propone di fornire una risposta a questo quesito.
Il bollettino Covid-19 del 19 novembre 2020, per la regione Sardegna, parla di 16997 persone infettate, 362 morti, 517 ricoverati e 67 pazienti in terapia intensiva. Quello che salta subito all’occhio è la bassa mortalità che si attesta sul 2%, ovvero la metà rispetto alla media nazionale e un indice Rt tra i più bassi di Italia.
Anche la positività agli anticorpi anti-SARS-CoV-2 nella popolazione Sarda, pari al 0.3%, secondo i dati ISTAT del 03 agosto, poneva la Sardegna agli ultimi posti in Italia come popolazione entrata in contatto con il virus.
Questi dati potrebbero essere collegati alla chiusura repentina dei porti e degli aeroporti dal 9 aprile al 15 giugno, alle misure di distanziamento sociale, all’uso delle mascherine e a tutte le altre strategie messe in atto, ma forse non solo.
Infatti, ci si può chiedere se esistano anche fattori biologici, che possano determinare una riduzione dei contagi e di conseguenza della trasmissione del virus, dato che è ormai dimostrato che la popolazione Sarda, a seguito dell’insularità, presenta caratteristiche genetiche omogenee e peculiari.
Sulla base di queste considerazioni, è nato questo studio volto a ricercare quei fattori clinici e immunogenetici che potessero spiegare la bassa incidenza di infezione di SARS-CoV-2 e di quadri clinici gravi e mortali del COVID-19 in Sardegna.
Il progetto di ricerca, denominato CORIMUN, è stato coordinato dal Dr. Roberto Littera, immuno-ematologo della struttura complessa di Genetica Medica dell’ Ospedale “R. Binaghi” – ASSLCagliari, dal Dr. Marcello Campagna, docente di Medicina del Lavoro, dal Dr. Andrea Perra, docente di Patologia Generale e dal Dr. Luchino Chessa, docente di Medicina Interna, afferenti all’Università degli Studi di Cagliari.
Fondamentale è stata la collaborazione con la Dr.ssa Silvia Deidda pneumologa e con il Dr. Goffredo Angioni infettivologo, dell’Ospedale SS Trinità.
La SC di Genetica Medica guidata dalla Prof.ssa Sabrina Giglio ha effettuato i complessi esami genetici che hanno permesso di ottenere questi importanti risultati.
Lo studio, pubblicato sulla prestigiosa rivista Frontiers Immunology (DOI: 10.3389/fimmu.2020.605688), ha preso in considerazione persone infettate dal SARS-CoV-2, di cui oltre il 20 % con malattia polmonare medio-severa ed il restante asintomatico o pauci-sintomatico. Il gruppo dei pazienti è stato confrontato con un gruppo di controllo di individui sani .
Gli studi di immunogenetica si sono concentrati sullo studio del Sistema HLA (Human Leukocite Antigen), alla base della produzione di molecole, fondamentali nella regolazione del sistema immunitario verso le infezioni e i tumori.
Questi studi, hanno evidenziato un dato molto interessante, che concorre a giustificare la scarsa circolazione del virus: nella popolazione degli individui infettati è assente un particolare assetto genetico caratteristico della popolazione Sarda, una sequenza ancestrale di geni denominata aplotipo esteso HLA-A*02, B*58, C*07, DR*03, che risulta protettivo nei confronti dell’infezione.
In altre parole, le persone che presentano “l’aplotipo esteso” caratteristico della popolazione Sarda sembrerebbero non ammalarsi di COVID-19.
Tra le altre caratteristiche studiate, è risultato avere un effetto protettivo il fatto di essere portatori di beta-talassemia (gene mutato che determina la talassemia o anemia mediterranea) e aver effettuato la vaccinazione influenzale nella passata stagione.
Ma lo studio ha anche evidenziato una serie di fattori importanti nel caratterizzare una malattia più severa nei pazienti infettati da SASR-CoV-2, quali: la presenza di un allele HLA, denominato HLA-DRB1*08, la carenza dell’enzima G6PDH, che determina il favismo, e come conseguenza di quanto detto sopra, non essere portatori di beta-talassemia e non aver effettuato la vaccinazione influenzale nella passata stagione.
Il lavoro, svolto in collaborazione con l’Associazione per l’Avanzamento della Ricerca sui Trapianti AART-OVD e con il contributo della Fondazione Sardegna, è solo all’inizio, ma mette in luce alcuni aspetti importantissimi per le scelte future di politica sanitaria, quali l’importanza della vaccinazione anti-influenzale, che si dimostra essere un’arma nella lotta contro il nuovo coronavirus e di conseguenza deve essere fortemente raccomandata.
Naturalmente, questo non deve esimere dal dover adottare le precauzioni utili ad evitare il contagio, quali l’uso della mascherina, il distanziamento sociale ed il lavaggio delle mani, per proteggere noi stessi e soprattutto le persone più fragili.
